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PATIENT-REPORTED OUTCOMES

Auswertung –
Der Blickwinkel ist entscheidend

Die Auswertung von Daten zur Lebensqualität in der
Onkologie stellt eine besondere Herausforderung dar.
Ein Thema ist der Umgang mit Drop-outs - besonders im
metastasierten Setting - da das Ausscheiden nicht zufäl-
lig, sondern bedingt durch den Krankheitsverlauf stattfin-
det. Fehlende Werte müssen in der Auswertung berück- Die Erfahrung des Patienten mit
sichtigt werden – aber nicht immer. Ein Beispiel aus dem der Behandlung ist ein wichtiger
Tumorregister Pankreaskarzinom macht dies deutlich: Aspekt bei der Bewertung des
Dargestellt ist der Gesamtüberblick der globalen Lebens- Nutzens neuer Medikamente
qualität nach 4 Monaten systemischer Therapie.

Betrachtungsweise A:
Fehlende Werte werden in die Auswertung einbezogen.
22% der Patienten sind verstorben, 29% haben den
Fragebogen nicht beantwortet – in dieser Entität vermut-
lich überwiegend, weil es ihnen zu schlecht geht.
A B C
Betrachtungsweise B: 100%
Fehlende Werte, d.h. keine Antwort oder Verstorben, 22
werden als Verschlechterung gewertet. 80% 29
Die Lebensqualität hat sich bei 65% der Patienten ver- 65
schlechtert, lediglich 23% berichten eine Verbesserung. 60% 29 25
In dieser Entität ein zu erwartendes Ergebnis.

Betrachtungsweise C: 40% 14
Ausschließlich die eingegangenen Fragebögen werden 12 12 47
betrachtet. 20%
Fast die Hälfte dieser Patienten berichten, dass sich ihre 23 23
Lebensqualität seit Therapiebeginn verbessert hat, die 0%
Patienten
keine Antwort/Tod
Tumorlast wurde spürbar reduziert und der Gesamtzu- Gesamt =Verschlechterung mit Antwort
stand hat sich verbessert. Gerade bei diesen Patienten ist
dies ein eher gutes Ergebnis. Verbesserung keine Änderung Verschlechterung
keine Antwort Verstorben
Die dritte Betrachtungsweise bietet vor allem Aussagen
bei Langzeituntersuchungen und Therapievergleichen.
Wer ist noch nach Jahren durch die initiale Behandlung
belastet – und wer nicht?

An diesem Beispiel wird deutlich, wie wichtig es ist, Daten Differenzierte
bei der patientenorientierten Versorgungsforschung mit dem Aussagen lassen
entsprechenden Know-how und unter verschiedenen Blick- sich nur mit
winkeln zu betrachten. Nur auf diese Weise können differen-
zierte Aussagen getroffen werden. Für die wissenschaftliche Expertenwissen
Qualität der erhobenen Daten und deren Auswertung sind treffen
jahrelange Erfahrung, entitätsspezifisches Fachwissen und
eine passgenaue Methodik erforderlich. Als Vorreiter von
PRO-Erhebungen ist iOMEDICO auf diesem Gebiet Experte.

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